Daftar Anggota — Koperasi Aneka Bakti

Koperasi Aneka Bakti

Sudah punya akun? Masuk

Formulir Pendaftaran Anggota

Isi data diri dengan benar sesuai dokumen identitas (KTP) yang berlaku.

URL Website (leave blank) Email konfirmasi (leave blank) Full Name (leave blank)

Data Identitas Pribadi

Isi sesuai KTP yang masih berlaku

NID (Nomor Identitas Diri) *

Diberikan oleh pengurus koperasi

Nomor KTP (NIK) *

16 digit NIK sesuai KTP

Nama Lengkap (sesuai KTP) *

Tanggal Lahir (sesuai KTP) *

Jenis Kelamin *

Tanggal Masuk Anggota Opsional

Dapat diisi kemudian oleh pengurus

Status Anggota *

Karyawan Aktif Masih dalam masa kerja

Pensiunan Sudah memasuki masa pensiun

Alamat Lengkap (sesuai KTP) *

Informasi Rekening Bank

Rekening untuk keperluan transaksi koperasi

Pilih Bank *

BRI

BNI

BCA

Mandiri

BTN

BSI

CIMB

Lainnya

Nomor Rekening *

No. Rek

Rekening aktif atas nama sendiri

Kontak & Akun Login

Data untuk login dan komunikasi koperasi

Nomor Telepon Aktif *

Nomor WhatsApp aktif

Email Aktif *

Password *

Kombinasikan huruf besar, angka, dan simbol

Konfirmasi Password *

Foto Diri & KTP

Ambil foto diri lalu foto KTP dalam satu kamera

Langkah 1: Foto Diri

Langkah 2: Foto KTP

Arahkan kamera ke wajah Anda, lalu klik Ambil Foto Diri

Sekarang arahkan ke KTP Anda, lalu klik Ambil Foto KTP

Klik tombol di bawah untuk aktifkan kamera

Foto Diri: Belum diambil

Foto KTP: Belum diambil

Tanda Tangan Digital

Buat tanda tangan langsung di kolom di bawah ini

Ukuran Pena Warna

Belum ada tanda tangan — mulai gambar di atas

Gunakan mouse atau jari (layar sentuh) untuk membuat tanda tangan. Klik Ulangi Tanda Tangan untuk menggambar ulang dari awal.

Verifikasi Keamanan — Ketik jawaban dari gambar

Tidak terbaca? Klik tombol untuk ganti soal.

Saya menyatakan bahwa seluruh data yang diisi adalah benar dan sesuai dengan dokumen resmi yang berlaku, serta bersedia mematuhi Anggaran Dasar & Anggaran Rumah Tangga Koperasi Aneka Bakti.

Sudah memiliki akun? Masuk di sini